Bow legs (genu varum) | Correction Treatment | Knock knees (genu valgum)
 
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A chinese patient - Comment regarding bow legs correction treatment

乌克兰之行

就在三个月之前我在乌克兰基辅拉第斯腾整形外科医院做完了膝内翻的整形手术。快到治疗的最后阶段了,所以觉得现在应该把自己在诊所的一些个人经验写下来,希望能对今后想来第斯腾整形外科医院作整形手术的人们有些帮助。在我作出作整形手术得决定之前,在网络上找了很多有关的资料。 不过很可惜的是差不多所有的资料都是英文的,中文的寥寥无几。这无疑对那些对英文不熟悉的人有一定得难度。由于语言的不通,自然会对某些信息的可信度产生或多或少地怀疑。基于这个想法,想分享一下我在拉第斯腾整形外科医院的一些个人经验。

从哪里说起呢?那就按我的治疗的时间顺序来说吧。

在我来到基辅之前,我在网络上查了许多关于膝内翻的资料。整形手术大约分为两类。一类是截骨手术(英文:Osteotomy) ,第二类是使用乙里萨洛夫仪器(英文:Ilizarov)。截骨手术在西方国家,比如美国、德国等比较普遍。乙里萨洛夫仪器主要在东欧,也就是前苏联的国家比较流行。每种方法都有自己的优点和不足。这两类手术的具体技术内容我在这里就不详细说了,网络上都有很详细的介绍。我在这里要强调的是整形医师威克里奇在乙里萨洛夫仪器基础之上自己发明的乙里萨洛夫•威克里奇仪器。相对乙里萨洛夫仪器,乙里萨洛夫•威克里奇仪器有着以下的优点:首先,乙里萨洛夫•威克里奇仪器是用坚固程度很高的钛制造的,而带钛杆(而不是辐条)的仪器是更可靠的。其次,带杆的仪器适合做美容手术的时候用,因为在每只腿只有固定仪器的三点,而摘下仪器之后只留下三个微小的点。(而在西方国家流行的截骨手术最大的弊端就是在手术过后,会给病者每只腿上留下一个十几厘米的疤呖,所以患者被迫在整形之后再作一个除疤美容手术。)乙里萨洛夫•威克里奇仪器的重量更轻而大小更小,仪器上装有半环,会对病人在接受治疗的时候带来舒适和方便感。以上是这个这个经威克里奇医生改进的仪器和原有的乙里萨洛夫仪器的比较。这个仪器的作用就是在做完整形手术后,也就是在小腿骨被切开到三分之二的宽度后,能够支撑整个身体的重量,从而使病人在带着仪器的时候也能够自如的活动。以方便病人的日常生活。

下面我来说一说手术的过程。所有的膝内翻整形手术的原理都是一样的,就是在小腿骨的不正常弯曲处切开。这里要注意一点是切开,而不是切断。如果你是作腿的加长手术的话,小腿骨会被完全切断。而膝内翻整形手术只是切到小腿骨的三分之二。然后把切开的小腿骨折到小腿骨应该在正常的位置。这样就会在小腿骨形成一个小的缝隙。等到小腿骨的这个缝隙痊愈的时候,整个的疗程也就结束了。这个时候,病人就可以在没有乙里萨洛夫•威克里奇仪器的情况下也能走动自如。在两只腿做矫正膝内翻与膝外翻的手术需要30-40分钟。韦塔利•威克里奇医生研究的技术的主要优点为做手术的时候不流血,血管、神经与肌肉不受损伤。做手术的时候,使用脊髓麻醉,所以手术一做完了,病人就恢复知觉。 麻醉在手术做完了4-5小时有效。固定乙里萨洛夫•威克里奇仪器之后有100% 腰与膝关节的活动。 最开始三个星期的时候,病人坐轮椅移动。然后他慢慢地先拄着双拐,然后自己走路。 做手术之后,病人还要在我们的医院带两个星期。居住医院的时候病人一直在韦塔利•威克里奇医生的监护下。
过 两个星期之后,病人可以回家或者在我们的医院再带为康复时期的2,5 – 3月。在病人的年龄35多岁而他的腿变形比较大的情况下,康复时期大概为4个月。过为康复时期的2,5 – 3个月之后,先作X光照片,确信骨头接合了之后,才可以摘下仪器。摘下仪器之后,2个月需要避免很重的身体负荷,然后治疗时期算期满了。

接下来我来说一说在拉第斯腾整形外科医院住院期间的情况。这个医院是一家私立医院,也就是说,所有的费用到要病人自己承担。医院是处于靠松树森林的三层小楼。距离市中心有一个小时的行车路程。这个小楼坐落在一个别墅区之中。所以环境相对来说还可以。而且很安静。大约有一二套病房,每间病房两张病床。 房间分为高级病房,一等病房和二等病房。一等和二等病房的不同之处在于一等病房有自己的卫生间,而二等病房的病人要和其他病房的病人公用一个卫生间。个人感觉一等病房要好一些。尤其是在刚刚做完手术的时候,病人的行动还不是很方便的时候,去洗手间可能会有些 困难。要强调的一点是这里自来水有一股金属的味道,不能饮用,在医院的厨房里有一个自来水过滤器,如果病人想喝水的话,让护士送来就可以了。每个房间都有卫星电视和无线网络。中文频道很少。大部分是英文频道和当地节目。医院里的护士是24小时一周7天全天护理。所有的护士都很友好,对病人也很呵护。唯一的问题是语言问题。这里的护士很少有会说英语的。这样会给交流带来了很大障碍。在这里要说一点是,每一个病人在住院乃至正个治疗期间都会有一个翻译在身边。 不过这写翻译也只是说英文,当然还有俄罗斯语。所以病人必须要会说英文或是有一个会英文的陪伴者。不然会对日常的生活带来极大的不便。住院期间的一日三餐都会按时送到房间的。早餐9点,中餐14点,晚餐19点。 这个或许对许多人不是很习惯,不过问题不大。病人很快就会适应的。一个小小的问题就是量的问题。给我的感觉就是乌克兰人的饭量都很小。每次的伙食量都很少。不过病人可以跟护士说,在每次用餐的时候多做一些。个人的经验是,在开始的三个礼拜,因为还不能走动,只能躺在床上,由于活动量很少,胃口不是很大。不过随着日后身体锻炼的不过增多,饭量也就慢慢的大了起来。从口味来说,医院里的饭菜不适合亚洲人的口味。不过病人也可以慢慢的适应的。一个规律就是,每个护士都有自己的特有的一道菜。也就是说,每个当天值班的护士都会做同一道菜。所以有时候见到做自己喜欢饭菜的护士值班的时候,心情会很高兴。其实就算饭菜不合口味也要吃,这样有助于骨骼的痊愈。在正餐之间会有水果。所以总的来说,这里的伙食还是可以的。平时如何度时,这要因人而异。我带了几本小说和笔记本。还算不是很无聊。如果在同一时间有其他病人的话,还有机会聊聊天。

如何付手术费?这个问题每个病人都会碰到的。由于这是家私人医院,所以所有的医疗费用都要由病人自己承担。但是如何付账呢? 这里的大部分病人都是现金付款。因为乌克兰的金融系统很糟糕,如果病人想用信用卡在当地取钱的化会遇到很多困难。再加上手术是在完全缴清后才会进行的。这样就会很有可能拖延手术的时间。可是这么多的钱戴在身上,会不会不安全?这个问题我自己也考虑了很久。按照法律规定,一个外国人入境乌克兰最多可以代一万欧元。如果多余一万的化就要有随同人员陪同,这样两个人就可以平摊以下。不过在机场不会有人查询,所以问题不大。

下面我来说一下我的治疗过程。在做手术之前要签好各种协议。还要有麻醉药剂师做一个对药物是否过敏的检查。之后就来到了手术台。在注射了脊椎麻醉之后,很快我就没有知觉了。在睁开眼的时候我已经躺在了病房的床上。我的意识渐渐的回复。可是我的下半身还是一点知觉都没有。我丝毫没有感觉到疼痛。看着小腿上的乙里萨洛夫•威克里奇仪器,心里有些不安。当我听到威克里奇医生说道,整个整形手术非常顺利,我有了一双笔直的腿。我非常兴奋。过了四五个小时后,麻醉的效用过去之后,我渐渐的感觉到了疼痛。听医生说过,手术后的两天会很难受,所以心里多少有些准备。不过,说实话,这头两天真的是疼痛难忍。找护要了几次止疼针和止疼片,可是总是感觉不起什么作用,也许是止疼片的药力不够,或是疼痛太剧烈以至于什么药物都不起作用。不管怎样,还是希望时间尽快过去。就这样时间一秒一秒的过着。由于手术室在二楼,所以在做完手术后,要在手术室旁边的病房呆一天。第二天我被抬到了楼下,我的病房。就这样我苦苦的熬过了这头两天。疼痛渐渐地减少了,但是在手术后的头两个礼拜我是不能下床的,只能躺在床上。这段时间由于不能自己活动,上洗手间会遇到些困难。不过我可以随时打电话,让护士帮我移动到一个轮椅上。刚开始是比较不容易,不小心就会感觉到疼痛。不过,还是可以挺过来的。每天早上,威克里奇医生都会过来检查。如果有需要的,他可以通过调节乙里萨洛夫•威克里奇仪器上的螺母来调整小腿的角度。所以说,病人根本不用担心双腿是不是百分之百笔直。在手术后的一个月内,都会根据医生和病人的需要来对角度进行调整。两个礼拜之后,我开始试着在助走架的辅助下站立起来。不过我还不能把全身的重量让双腿来承担。作为医疗纪录,会被拍下几张双腿的照片。与此同时,我开始了小量的运动练习。医院里有一个物理疗法医师,不过他不是医院的固定医师,只是在有需要的时候,他才来上班。这里要强调一下,有几种运动项目刚开始的确难度很高。很多次我都会感到疼痛。但是还是应该去尝试,直到出现疼痛为止。但也不要刻意勉强,不然会对身体产生不好的影响。所以一切都是适可而止。做不做运动练习也是因人而异。在我住院的时候,就有听说有些病人根本不想做,他们自己认为还不到时候,那些活动练习还做不来。所以就等到四个礼拜后,才开始。总的来说,这种特殊的练习运动有助于骨骼的发育,能促进治疗的过程。并且在每次的运动后,物理护理医师都会给我做按摩,这是我每天最期待的时刻了。做按摩的时候真的很舒服,部国有的时候也会有些疼痛。四周后,我开始试着走路不用助走架。第一步真的很难。不过,我还是把助走器放在身边以防万一。给我的感觉就是和婴儿学步一样,慢慢的蹒跚。从这以后,为了给自己增加点练习,每次去洗手间的时候,我都会这样自己走过去,不再用那个专门为洗手间准备的轮椅。不过刚开始的时候在我下蹲的时候,会有些困难,不过在在助走器的帮助下,我还是慢慢的适应了。就这样一天一天的过去了。每天走动练习的时间也越来越多,时常我会到医院外面的马路上散步。晒晒太阳,呼吸些新鲜空气。不过要说的一点是,这条路上时不时会有车,所以一定要注意安全,还有就是不要走很远,不然万一发生什么事情,护士没有办法知道,会很危险。另外,那里的人有很多都养狗。当我散步路过的时候,都有狗在叫着,真的很烦。在这期间,我都尽量试着不用助拐。但是由于我还不能弯曲我的双腿,所以在走路的时候我都尽量使双腿保持笔直。这样的后果是,每次走路我都一扭一扭的,像个鸭子。时间长了,自己也就慢慢习惯这种不正确的走法了。在手术后的第六个礼拜,我开始矫正我走路时候的动作,方法是使用一个助拐,在走的时候渐渐弯曲右腿,使它慢慢适应这个动作。在住院的最后一段时期,我开始强度比较强一些的运动练习。在一楼有一个运动室,里面有一些运动器材,可以对身体的某个部位进行特殊的强化训练。有一点很重要,就是运动的持久性。有的时候物理治疗师不在,那么自己也要做做练习。比如周末的时候,还是要自己坚持练习。一般来说,整个的疗程要三个月的时间。病人必须在做完手术后至少住院两个礼拜。我决定住院两个月,以便能更好地康愈。当然这也是因人而异。

我希望我的治疗经验能够对大家有些帮助。

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Ladisten clinic is like home for our patients. It is three-storyed building situated near the pine-trees forest so the air is always fresh and healing. There are 12 chambers: 4 luxury chambers, 6 first class chambers and 2 second class chambers...


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